歯内療法は、むし歯や外傷などによって細菌感染した歯の神経（歯髄）を取り除き、根管内を洗浄・消毒・封鎖することで、歯を抜かずに残すための治療です。他院で抜歯しかないと診断された歯も、歯内療法によって残せる可能性を高めることができます。
当院では歯内療法に特化した体制を整えており、精密な診査・診断を行うとともに、マイクロスコープやラバーダムを用いて無菌に近い環境下で精密な処置を進めます。
むし歯が悪化して歯髄（神経）に細菌が侵入し始めたものの、歯髄への影響が軽微な場合は、歯髄を残す生活歯髄保存療法を行います。
むし歯を除去した後に、そばの歯髄に薬剤を置いて根管をしっかりと封鎖することで、歯髄を保存します。神経を取り除いた歯はもろくなりやすいため、歯髄を生かすことで歯の寿命の維持をめざします。
根管内部の深い箇所まで細菌が侵入した場合は、根管内の感染した歯髄をしっかりと取り除く抜髄を行います。
感染した根管内の神経すべてを丁寧に除去・清掃し、薬剤を入れて封鎖します。局所麻酔を使用するため、痛みを抑えて治療を進めることができます。当院ではラバーダムを装着して、患部へ細菌が侵入するのを防ぎ、再感染を予防します。
根管内に細菌が侵入し、感染が広がってから長期間経過した場合は、死んでしまった神経と感染物をすべて取り除く処置が必要となります。
ラバーダムを装着した上で、丁寧に根管内の感染物などを除去し、薬剤を入れて根管を閉じます。根管内が長期間感染していると、歯の根の先に嚢胞（膿の袋）ができることがありますが、感染根管治療後には嚢胞がなくなり、歯とその周りの状態が改善します。
以前に歯内療法を行った歯に再び炎症が起こった場合は、再根管治療を行います。
前回の治療で根管内に詰めた充填材や感染した神経などを取り除き、無菌に近い状態にしてから、再度根管を封鎖します。充填剤の除去は難しいため、丁寧に処置を進めてまいります。
なお、歯根が破折した場合は基本的に抜歯となりますが、状態によっては割れた歯を接着することも可能です。
むし歯が悪化して、細菌感染が歯の根の先端や顎骨などに達してしまうと、通常の歯内療法では改善が難しいため、外科的治療が必要となります。
外科的歯内療法では、歯肉を切開して歯の根の先端や顎骨などの感染した箇所を外科的に除去した上で、薬剤を詰めて封鎖します。術後には抗生剤と鎮痛剤を使い、痛みと腫れをできる限り抑えますのでご安心ください。
